因為輾轉因緣，有幸協助台中榮總十餘個醫療及行政部科，以一年多的時間，導入ISO 9001國際品質管理系統，並融合各級主管機關(如退輔會、衛生署、衛生局、…)法令法規之要求，以及新制醫院評鑑與各項認證訪查(如母嬰親善、血液透析評量、居家照護、…)之要求，建立了六百多項管理程序書，連同往下展開之作業指導書，完成將近二千餘篇之標準文件，洋洋灑灑宛如一套「醫院管理大全」，投入之人力與心力，不可謂不大！在順利通過ISO 9001國際品質驗證之後，或許有人會問，而我們也必須自問，台中榮總導入ISO 9001到底有何成效？而在這之後，我們應該再做些什麼？

若要談到台中榮總導入ISO 9001之成效，相信大部分的人都會馬上想到品質提升、病人安全、顧客滿意、持續改善、醫院形象…等等冠冕堂皇字眼。當然，這些都會是效益，但各項管理工具談的不也是這些！大家長期追求地不也是這些嗎！所以，在此提出下列幾個另類觀點，讓大家對ISO 9001能有些不一樣的思考！但特別要提醒大家，這是預期效益，唯有真正認同與投入，它才會有真正的成效。

1.將評鑑訪查化為日常管理
許多醫療機構在接受各項評鑑訪查前，總是把每一評鑑訪查要求的內容，積極尋找可資證明之佐證資料，做成一本一本的評鑑專用檔案，待評鑑一過，常常就被化為整齊劃一的華麗飾品。

因此在整合與建立標準文件時，我們一再呼籲各單位應將其接受各項評鑑訪查的要求，深入解讀其真正要旨，思考其具體執行方式，化作一篇篇之標準文件，再透過教育訓練、主管督考、異常管理、內部稽核、管理審查等方式，讓所有評鑑訪查之要求，被落實地實踐出來，與日常管理融為一體。期望有一天，我們接受任何評鑑訪查前，都不用預先作準備，因為我們平日就是這樣做。

2.將系統思考融入典章制度
一般醫療機構在建構各類標準文件時，常常會流於滿足某一階段的任務需求、主管之要求、異常事件之檢討、甚至是品管圈結案要求…等，因此所製作出之標準化文件，常會有見樹不見林、缺東漏西、疊床架屋之光怪離奇現象。

而此次在規劃整個管理系統時，各單位除檢視法令法規及評鑑訪查要求外，更佐以醫療品質之結構面、過程面、結果面等三大構面之思考，請大家不斷地追問，什麼才是完整的系統？我們的系統還缺什麼？然後一一建構起來。並且將所有管理程序，由以往之條文式導向流程式，讓大家去思考上游下游之關係，去檢討垂直水平之整合，以將系統思考融入制度，讓這些制度更貼近實務，更接近完美。

3.讓優良傳統能夠有效傳承
大家都很清楚教育訓練與經驗傳承之重要性，但是在工作忙碌之下也就不那麼在意了！往往一項業務，只要換了承辦人員或來了個新人，就有一段混亂期，甚至從此一蹶不起百廢待興。

醫院長久以來所留下各項寶貴的優良傳統，以及各項改善所引導出之正面作為，如果都能確確實實融入標準化中，化為新人訓練教材、化為日常工作常規、化為主管督考依據。如此一來，各種優良傳統，方能夠有效傳承，一代一代延續下去。
在千辛萬苦之後，台中榮總確實也順利取得了國際品質驗證。然而，大家都很清楚，那絕不是終極目標！許多的問題與挑戰也正要開始，因此我們提出了幾項未來方向，期望對大家有些激盪與啟示。

1.由遵守標準到超越標準
標準讓我們有所遵循，讓我們正確行事！然而，在遵守標準的同時，我們仍必須積極地思考，現有標準有沒有問題？有沒有更好的方法？所以，我們必須由遵守標準到超越標準，因為人類社會的文明發展，不也是這樣一點一滴的演進過來。

2.由品質穩定到品質卓越
ISO 9001之種種要求，對於製造業、服務業一直到醫療業，其最彰顯的意義就在於追求「品質的穩定」，因為這是客戶最基本的要求。然而品質穩定也只能做到顧客不抱怨，盡量不犯錯而已，真要做到讓顧客滿意甚至感動，我們就不得不企求自己不斷追求卓越，期望在穩定的基礎之下，結合各項改善工具，不斷地追求進步，讓我們由品質穩定邁到品質卓越。

3.由制度內化到知識深化
各項管理制度建立後，我們必須讓所有工作同仁落實執行，進而內化成其工作內容的一部分。並且在內化的過程中，讓其充分了解顧客導向、作業標準、持續改善、…種種正確的品質觀念，進而願意針對現有之制度，不斷檢討改善，由被動內化轉向主動深化，一步一步地奠定醫院永續發展之基礎。

通過ISO 9001國際品質驗證，算是順利的完成了一項巨大的基礎工程，或許可以讓大夥暫時喘一口氣休息片刻！但醫療業仍有一大片的興革在等著我們去啟動，所謂「盔甲方卸，戰鼓又起！」，親愛的同志們！我們繼續努力吧！